(2018.2.10更新) 你知道嗎?只要有投保健保,就算在海外就醫或住院,回到台灣就可以申請健保醫療費用核退唷!以下將介紹申請程序、準備資料、填寫表格及核退等過程。下圖為2018年1至3月份的核退上限,之後費用如果有調整請依當時為主。本文為親身申請核退教學,附文件下載連結及各機關地址。

健保核退    
每次出國工作或是旅遊,我都會買旅遊平安險,視旅程的安排再搭配不便險。不過,這次臨時起意到香港快閃,以為去了很多次已經熟門熟路加上語言也能溝通,彷彿把香港當成逛後花園一樣簡單。臨時決定出遊以及多次保險都沒發生什麼事情,這當我輕忽的時候,反而就用到海外醫療。好在台灣的健保能核退費用,因此看診的時候,我就有把所有資料都蒐集起來。 

玩到最後一天準備要回家的時候,身上的鈔票沒剩太多,卻發生半夜要掛急診的窘境。原本想改最早的班機回台灣,不過就算忍痛到降落也會因為發燒被攔住,只好請飯店夜班人員詢問可刷卡的醫院,叫了一台計程車就過去。 

第一次在香港半夜掛急診或稱之為夜間門診的經驗還蠻奇特,雖然當時很不舒服,離開飯店前下意識就拿了一張小卡在身上,好在這個隨手動作,讓旅伴在幫我填寫醫療單子方便得多。

 

沒多久就被護理師呼喚過去量體溫、等候看診、結帳領藥。香港的護理師跟醫生人都蠻好,其中一位還因為喜歡台灣跟我們多聊幾句。這次的門診費用總共是470元港幣,比我預想得便宜,還好沒忍痛回來延誤病情。結帳的時候,醫院的人員幫我開了中英文並列的診斷書以及收據,這兩項是回台申請補助必備的資料。如果是在非中文的地區看診,記得將診斷證明書翻譯成中文,以方便申請醫療補助。

海外醫療退款  

海外醫療退款    

 

抵達台灣之後,開始著手準備退費,不過首先要來申請出入境證明。自從自動通關開辦之後,我一直都使用著這個功能,想不到這次需要出入境證明,卻只能從網站以自然人憑證申請,或是親自跑一趟地方機關辦理,後者除了時間跟車資外,還需要100的手續費。

 

如果你當次使用蓋章出入境的方式,那麼只需要附護照上的戳章影本即可。

 

以下就跟著我從申請出入境證明、遞交自健保自墊醫療核退申請單到收取退款一連串的流程,總歷程2個月

 

<親辦出入境證明>

1. 於內政部移民署下載申請書,網址請點,以自然人憑證申請。
2. 親洽地方機關,並且攜帶身份證、護照等資料,也可請代理人申請前往內政部網站請點搜尋各縣市服務處請點

 

我到訪的是位於捷運小南門站旁的內政部移民署,從2號出口走過來約6分鐘。

健保海外醫療退款  

健保海外醫療退款   

活到這麼大,第一次來這邊倒也覺得新奇。申辦出入境證明請往地下一樓走,填單、附上護照及身分證正反面影本、等待叫號,最後繳交100元就拿到出入境證明,有了這張紙就能開始申請保險以及健保核退。

健保海外醫療退款  

健保海外醫療退款  

健保海外醫療退款   

 

<親辦健保自墊醫療核退>

保險對象如到國外、大陸地區旅遊或處理事務,臨時發生不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事,必須在當地醫療院所立即就醫時,可檢具下列書據,申請核退醫療費用,核退標準則依全民健康保險給付規定核實支付,惟訂有上限,以支付國內醫學中心標準為最高之上限額。最新在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限連結請點。

健保核退    

準備文件如下:

1. 全民健康保險自墊醫療費用核退申請書下載請點我

2. 醫療費用收據正本及費用明細,如為中、英文以外之文件時,應檢附中文翻譯。

3. 診斷書或證明文件,如為中、英文以外之文件時,應檢附中文翻譯(住院案件者:另檢附出院病歷摘要)

4. 當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。

 

可以選擇郵寄或是親自辦理,附上全台各縣市受理業務組。

業務組

                

     

臺北

10041臺北市公園路1511

臺北市、新北市、宜蘭、基隆、金門、連江

(02)25232388

北區

32005桃園市中壢區中山東路3525

桃園、新竹、苗栗

(03)4339111

中區

40709臺中巿市政北一路66

台中、彰化、南投

(04)22583988

南區

70006臺南巿公園路96

雲林、嘉義、台南

(06)2245678

高屏

80147高雄市前金區中正四路259

高雄、屏東、澎湖

(07)2315151

東區

97049花蓮市軒轅路36

花蓮、台東

(03)8332111

 

 

 

 

 

 

 

我則是順路從小南門站搭公車到台大醫院站跟台北車站中間的健保大樓一樓親辦。

健保海外醫療退款   

填妥單據之後,附上一到四項的準備文件,以及退款銀行帳號封面影本,這項是在官網沒有提到,但是我到現場之後志工說建議要補上比較好,以免數字填錯或辨識不清,延誤退款進度。

健保海外醫療退款  

健保海外醫療退款   

 

經過約兩個月的時間,有一天突然收到簡訊通知申請已通過,沒多久就收到書面的核退清單。我當時看診的自墊醫療,根據申請日的匯率換算為1935元台幣,所以健保局就核退這個費用給我。如果當初的醫療費用是2500元台幣的話,只會退最高核退金額2064。每季的最高核退金額不同,最新在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限連結請點。

健保海外醫療退款  

健保海外醫療退款   

這段核退之旅歷經兩個月的時間,收到退款後我又經過一段時間整理資料,如果有一天必須使用海外門診或是住院醫療的話,這篇文章可以給大家參考。當然,最好是永遠不要用到,希望都能平平安安出門,健健康康回家。

 

後記:寫完這篇文章有幾位粉絲跟我分享,他也是使用自動通關,但是卻沒有申請出入境證明,同樣也拿到醫療補助金。儘管跟負責我的承辦窗口講不一樣,也許這是一個過渡時期,等到自動通關普及之後,以後就直接連線串整資料。

 

<延伸閱讀>

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  • Michelle米雪兒
  • 海外就醫沒有保險真的很可怕呢
    預祝新年快樂唷
  • 從此出去玩再也不敢不保保險 XDD

    莉芙 於 2017/02/10 13:04 回覆

  • 訪客
  • 請問我們去韓國有就醫,但收據跟診斷書都是韓文的,請問有沒有辦法補救,要找什麼單位能申請翻譯中文或英文嗎?謝謝分享 ^^
  • 文章裡頭有全台各縣市受理業務組的電話,你看自己離哪一個縣市業務組最近,就撥打那支電話洽詢。因為公家機關對於文件的認定會比較嚴格,自行翻譯的話,不確定能不能受理。以後遇到這種狀況,一定要請醫院就直接開立英文版的診斷書,才不會有爭議。

    莉芙 於 2017/07/24 12:21 回覆

  • 林麗菁
  • 無需申請出入境證明哦,備註快速通關出入境日期,健保署會自行查證!
    海外就醫診斷書及收據只接受中文或英文版本,需自行翻譯!並無規定翻譯來源!
  • 謝謝補充喔!關於第一點我有寫在文章內,隨著時代進步,現在已經不用再額外申請,不過還是列出來給其他人參考。

    莉芙 於 2018/04/17 21:12 回覆

  • 小苦
  • 請問當初有附公證書嗎?健保局上面寫在中國大陸地區要有公證書,不知道香港算不算?